Preguntas frecuentes
Peach State Health Plan (Peach State) es un plan médico que participa en Georgia Families® (GF). Es un programa de atención gestionada para afiliados de Medicaid y de PeachCare for Kids®. Brindamos programas y servicios de atención médica a nuestros afiliados. Peach State Health Plan ayuda a nuestros afiliados a recuperar su salud y a mantenerse saludables. Brindamos acceso a atención médica de calidad.
Centene Corporation es la compañía matriz de Peach State Health Plan. Para obtener más información, visite su sitio web en www.centene.com.
El programa Georgia Families® brinda servicios de atención médica a los afiliados de Medicaid y de PeachCare for Kids®. El programa es una asociación entre el Departamento de Salud Comunitaria (Department of Community Health, DCH), Peach State Health Plan y tres otros planes médicos. Conozca más sobre Georgia Families®.
El Departamento de Salud Comunitaria (Department of Community Health, DCH) de Georgia es una de las agencias de salud del estado. Los programas del DCH ofrecen acceso a servicios de atención médica para uno de cada cuatro residentes de Georgia. Lea sobre el Departamento de Salud Comunitaria de Georgia.
PeachCare for Kids® ofrece seguro médico gratis o a bajo costo. Este programa es para niños hasta la edad de 18 años. Obtenga más información sobre PeachCare for Kids®.
Planning for Healthy Babies® (P4HB) cubre servicios de planificación familiar para mujeres de 18 a 44 años de edad. Obtenga más información de Planning for Healthy Babies.
Peach State Health Plan quiere que seleccione a un médico que cumpla con sus necesidades médicas. Averigüe si su PCP es parte de nuestra red al buscar en nuestro directorio de proveedores.
Sí, puede cambiar de PCP tres veces dentro de los primeros 90 días de afiliación a Peach State Health Plan. En el 90.º día de su afiliación a Peach State Health Plan, se le asignará ese PCP por un período de seis meses.
Sí, siempre y cuando su médico acepte Peach State Health Plan. Recuerde que, por estar embarazada, tiene dos médicos asignados. Uno de ellos es su PCP. El otro es su ginecólogo-obstetra. El nombre del ginecólogo-obstetra no aparecerá en su tarjeta de afiliado de Peach State Health Plan. Solo aparecerá el nombre del PCP en su tarjeta de afiliado de Peach State Health Plan. Puede seguir acudiendo a su ginecólogo-obstetra siempre y cuando este acepte Peach State Health Plan.
Para obtener una nueva tarjeta de identificación de afiliado puede llamar a Servicios para los Afiliados al 1-800-704-1484 (TTY/TDD 1-800-255-0056). Usted recibirá una nueva tarjeta de identificación de afiliado dentro de un plazo de 7 (siete) días del calendario. Además, puede imprimir una tarjeta de identificación desde el portal seguro para afiliados.
Si ha tenido un evento de cambio de vida significativo, su trabajador social necesita saberlo. Esto podría ser un cambio en:
- Su dirección
- Su número telefónico
- El tamaño de su familia
- Su empleo
Llame a su trabajador social en el Departamento de Servicios para Niños y Familias (Department of Family and Children Services, DFCS). Para hablar con un agente (de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m.) con respecto al programa de cupones para alimentos, Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (Temporary Assistance for Needy Families, TANF), cuidado infantil o Medicaid: Llame al 1-877-423-4746. Las solicitudes del programa de cuidado infantil, Medicaid y cupones para alimentos, así como renovaciones e información del estado de caso para todos los programas, se encuentra en www.gateway.ga.gov.
El personal de Peach State Health Plan lo ayudará a:
- Cambiar de PCP
- Mostrarle cómo usar beneficios
- Identificar necesidades especiales
- Derivarlo a programas o recursos
Peach State Health Plan ofrece los mismos beneficios cubiertos por Medicaid y PeachCare for Kids®. También ofrecemos beneficios mejorados que amplían su cobertura.
Es una forma en que sus proveedores de atención de la salud comparten entre sí versiones electrónicas de sus expedientes de salud.
¿Qué tipo de información compartirán entre sí mis proveedores?
Su proveedor de atención primaria y otros proveedores pueden compartir información como:
- Las notas que hayan anotado sobre usted
- Historial médico
- Informes de radiografías y pruebas de laboratorio
- Listas de medicamentos y alergias
Los proveedores comparten ésta y otra importante información de salud entre sí y con Peach State Health Plan. Harán esto con su permiso.
¿Cuáles son los beneficios de usar la GaHIN?
La red hace que sus proveedores de atención de la salud puedan acceder a su información de salud más fácilmente. Los expedientes electrónicos también cambian la forma en que su proveedor de atención de la salud y otros médicos ven su historial de la salud. Pueden ver gráficas y tablas y darse cuenta fácilmente de tendencias en su salud.
¿Tengo que dar mi permiso antes?
Sí. Sus proveedores deben informarle antes de compartir sus expedientes electrónicos. Si no quiere que su información de salud se comparta en este sistema de intercambio de información, en cualquier momento puede optar por no participar. Simplemente pida a su proveedor el formulario para darse de baja. Llene ese formulario y envíelo a su proveedor. Y, si cambia de opinión, en cualquier momento puede informarle a su médico que le gustaría volver a participar.